Opinies van Experts

Prof. Goossens geeft aan dat niet alle soorten acrylaten en methacrylaten hetzelfde risico geven op sensibilisatie. Sommige (meth)acrylaten, zoals vb. hydroxyethylmethacrylaat (HEMA) en di-HEMA trimethylhexyl dicarbamaat (di-HEMA TMHDC) zijn sterkere allergenen dan andere acrylderivaten. Dit heeft onder andere te maken met de grootte van het molecuul, de huiddoordringbaarheid en de scheikundige reactiviteit.

Prof. Goossens stelt dat de door Pink Gellac gebruikte methacrylaten niet bekend staan als stoffen met een groot risico op het opbouwen van een allergie.

Ook de wijze van gebruik speelt een rol. Volgens Prof. Goossens is het van belang dat de consument de gebruikersinstructies goed volgt en zich bewust is van de risico’s bij gebruik van producten met (meth)acrylaten. Zo is het belangrijk om goed naar de ingrediënten op het label te kijken en producten met hydroxyethylmethacrylaat (HEMA) en di-HEMA trimethylhexyl dicarbamaat (di-HEMA TMHDC) die allebei enkel in nagelcosmetica voor professioneel gebruik toegelaten zijn, alsook hydroxypropylmethacrylaat (HPMA) en ethyleenglycoldimethacrylaat (EGDMA) te vermijden, want deze zijn sterk sensibiliserend.

Gebruik als consument geen producten voor professionele toepassing, maar uitsluitend producten die toegestaan zijn voor gebruik door consumenten. Bovendien zou het verstandig zijn het gebruik van nagelcosmetica slechts vanaf de leeftijd van 16 jaar toe te laten. De ontwikkeling van een contactallergie is immers nooit helemaal uit te sluiten.

Acrylaten en methacrylaten komen voor in vele domeinen, onder andere ook in medische hulpmiddelen voor diabetici en medisch implantaten, zoals een kunstheup of knieprothese, of bij tandbehandelingen. Indien een dergelijke behandeling vereist is, kunnen deze alleen problemen opleveren als het materiaal na de plaatsing nog monomeren (kleine moleculen die verantwoordelijk zijn voor de allergie) van (meth)acrylaten afgeeft. Afstoting van protheses komt echter zeer zelden voor en wordt meestal veroorzaakt door mechanische problemen of infecties. Waar de oorzaak toch aan allergie toe te wijzen is, gaat het in de meeste gevallen om andere componenten die in botcement aanwezig zijn, vb. toegevoegde antibiotica of verschillende metalen in de prothese. In geval een gebruiker gesensibiliseerd is, is het volgens Prof. Goossens zo dat er in principe alternatieve producten of behandelingen mogelijk zijn.

Het is wel essentieel om elke medische specialist te informeren over de vastgestelde allergenen.

Volgens Dr. Cusan is er veel verschil in risico op huidallergie tussen verschillende (meth) acrylaten. In de meer dan 15 jaar dat zij toxicologe is, heeft zij veel acrylaatverbindingen gezien die geen reactie met de huid opleverden. HEMA doet dit wel en het is duidelijk dat het HEMA-acrylaat veel meer risico oplevert dan de acrylaten die Pink Gellac gebruikt. IBOMA is bijvoorbeeld geen huidsensibilisator en TMPTMA is ook niet sensibiliserend voor de huid (gegevens obv testen van de stof volgens internationaal erkende testprotocollen). De belangrijkste factoren die bepalen of een (meth)acrylaat tot een allergie kan leiden, zijn het moleculaire gewicht, huiddoordringbaarheid, chemische structuur en reactiegevoeligheid.

Het is overigens belangrijk je te realiseren dat acrylaten overal aanwezig zijn. Niet alleen in gelnagels, maar ook in verf, inkt, cosmetica of leerproducten. Dit kunnen allemaal bronnen voor een allergische reactie zijn.

De heer Zaaijer bevestigt in een gesprek met Pink Gellac dat knieën en heupen zowel gecementeerd als ongecementeerd geplaatst kunnen worden in het merendeel van de gevallen – dus met en zonder botcement. Ook met gebruik van acrylaat-houdend botcement is het nog de vraag of een patiënt met een acrylaat allergie überhaupt een allergische reactie zou kunnen krijgen na plaatsing van een prothese met botcement; de heer Zaaijer kent geen wetenschappelijke studies die hierover rapporteren en is dit ook in de praktijk ook niet tegengekomen. Volgens de heer Zaaijer heeft dit ook te maken met het feit dat het botcement in korte tijd uithardt (polymeriseert) en er dus daarna nagenoeg geen monomeren meer in het lichaam komen. Het grootste deel van de polymerisatiereactie vindt bovendien plaats op het moment dat de poeder en monomeervloeistof wordt gemengd op de OK door de OK medewerker; dus niet in het lichaam. Na plaatsing geeft botcement eigenlijk alleen nog antibiotica af, bedoeld om het risico op infecties te verkleinen.

In Nederland wordt jaarlijks in ruim 40.000 gevallen een gewrichtsprothese (knie, heup en schouder) gecementeerd.

In een gesprek met Pink Gellac zegt deze orthopedisch specialist: "Het is geen enkel probleem om een nieuwe heup of knie zonder botcement te plaatsen.  Botcement is hetgeen waar iemand met een acrylaatallergie mogelijk op zou kunnen reageren. In de basis wordt 98% van de kunstheupen bij ons sowieso al zonder botcement geplaatst; in die resterende 2% kan het ook zonder. Bij knieën is plaatsing met botcement wel meer gangbaar, maar ook hiervan zijn er tegenwoordig gewoon alternatieven zonder botcement; sinds afgelopen jaren is er een trend naar ongecementeerde knieprotheses. Overigens is het nog helemaal niet duidelijk of een contactallergie voor een stof überhaupt leidt tot een probleem bij een prothese, hier zijn geen duidelijke studies over beschikbaar. Om het zekere voor het onzekere te nemen is het altijd veilig om een eventuele allergie te melden aan de arts, zodat de arts er rekening mee kan houden. Ook wordt door een arts voorafgaand aan een operatie altijd gevraagd naar allergieën”.

Dit wordt ook bevestigd in het artikel op deze pagina door Prof. Dr. Peter Nolte.

Een acrylatenallergie betekent niet dat je geen tandimplantaten meer kunt krijgen. Integendeel: er zijn diverse alternatieven voor mensen die zo’n allergie hebben. Materialen die dan worden gebruikt zijn bijvoorbeeld Polyetheretherketon (PEEK), Polyamide (Nylon), polyurethaan-gebaseerde materialen of composieten die zijn versterkt met glasvezel of keramiek. Ook zijn er laboratoria die zogenoemde monomeervrije acrylaten gebruiken – de vrije monomeren die eventueel allergische reacties kunnen veroorzaken zijn daarbij sterk verminderd.